New PDF release: Abord Clinique Du Patient Coronarien

By Philippe Perlot

ISBN-10: 2817804015

ISBN-13: 9782817804019

ISBN-10: 2817804023

ISBN-13: 9782817804026

Cet ouvrage répond `l’objectif imperative de l’auteur : accroître les compétences pratiques du lecteur. Il fournit les clés pour comprendre et appliquer aussi bien les notions classiques que les recommandations des cases officielles, matters d’une médecine scientifique fondée sur les preuves, et met également `la portée du lecteur les explorations technologiques les plus récentes.

L’auteur a transmis dans ce consultant pratique son expérience clinique et humaniste, adaptée au rôle primordial que tient le médecin généraliste. En effet, celui-ci se trouve en première ligne pour établir un diagnostic basé sur l’interrogatoire et l’électrocardiogramme, et pour reconnaître les occasions urgentes exigeant des décisions vitales.

Par los angeles suite, il est également le coordinateur du suivi régulier des sufferers, en lien direct avec le cardiologue. L’auteur a également fourni des outils permettant au praticien de comprendre des actes spécialisés en pleine évolution et d’informer le malade et sa famille.

Rédigé dans un langage uncomplicated et clair, abondamment illustré, cet ouvrage fait le aspect sur une maladie de mieux en mieux connue, explorée et soignée. Il est destiné en priorité aux médecins généralistes, aux étudiants en médecine et aux autres professionnels de santé.

Dans l. a. continuité de l'ouvrage, l'auteur suggest sur son web publication www.coronarien.com une actualisation des recommandations et des connaissances au fil de l'actualité médicale ainsi que des exemples d'interprétation de l'électrocardiogramme `partir de cas cliniques.

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Si la prise en charge préhospitalière par le SAMU est bien codifiée et documentée, peu de données existent quant à la stratégie de prise en charge à domicile par le médecin généraliste. Or, le médecin généraliste joue ici un rôle primordial car le délai de prise en charge conditionne le pronostic. L’orientation du patient vers le cardiologue de ville n’est pas une bonne option car elle peut retarder la mise en route du traitement qui inclut l’éventualité d’une angioplastie* coronaire en urgence.

Son principal inconvénient est le risque hémorragique important avec survenue d’une hémorragie intracérébrale dans 0,5 à 1 % des cas. Le succès de la thrombolyse se manifeste cliniquement par une sédation de la douleur après une majoration initiale possible, électriquement par une disparition ou au moins une diminution rapide du sus-décalage du segment ST. La réouverture de l’artère peut être accompagnée de troubles du rythme ventriculaire : extrasystoles ventriculaires (ESV) parfois répétées réalisant des lambeaux de rythme ventriculaire à une fréquence de 90-100/min nommés rythme idioventriculaire accéléré ou RIVA (fig.

Les calcifications coronaires gênent considérablement l’analyse limitant l’utilisation de la technique chez le sujet diabétique ou le patient âgé. Certaines équipes réalisent au préalable un score calcique* : un score élevé laissant présager d’un mauvais résultat d’imagerie en coroscanner fera alors opter pour une coronarographie. Une des critiques faite au coroscanner est son caractère irradiant. Dans ce domaine, de nombreux progrès ont été réalisés avec la modulation de dose, l’optimisation des protocoles et le développement de nouvelles techniques d’acquisition avec synchronisation cardiaque prospective (technique « step and 41 ABORD CLINIQUE DU PATIENT CORONARIEN shoot ») permettant une irradiation réduite à 5,5 mSv en moyenne, comparable à celle d’une coronarographie diagnostique.

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Abord Clinique Du Patient Coronarien by Philippe Perlot


by Donald
4.3

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